[懷孕周記] 20W-第一顆震撼彈-單一臍動脈(文長)

懷孕以來，除了初期的驚嚇和害喜之外，多數都處於心情愉悅的狀態。沒想到在孕程走到一半的20周，卻因為產檢的結果有些不理想而哭到眼腫臉腫….

這一趟回台灣做了兩個自費產檢：羊膜穿刺&高層次超音波。前者在17W+2D的時候做，兩周後收到報告顯示為染色體正常的女生; 後者在ㄉ20W+1D的時候做，結果也不能算不理想，醫生口中的“特徵”卻讓我流了很多眼淚。

細說從頭好了。

還在溫哥華時就打skype回台灣預約愛文婦產科的高層次超音波，愛文離家近且以前的婦科小毛病都在愛文看，倒也不是有特別理由才選愛文。

照高層次的前一天診所會再來電提醒，隔天按照指示提早5分鐘報到，照慣例簽了一些同意書後，櫃檯小姐領我到二樓，請我先去上廁所後再進超音波室。

超音波室小小的，寬度剛好只夠擺儀器、一張床以及讓陪同家屬坐的高腳椅。招呼我躺下的是醫檢師，躺下後也會發現床的前面上方掛了大螢幕，讓孕婦和家屬可以同步看到超音波影像。

醫檢師在我肚子上抹上凝膠後，仇思源醫師就進來了。預約時並沒有特別詢問仇醫師的駐診時間，但知道他風評不錯，所以見到他覺得挺幸運的。簡單打招呼以及閒聊在溫哥華做了哪些產檢(我也順便提及做羊穿的事)後，仇醫師就開始照超音波。從大小腦開始，邊照邊解釋這是什麼部位、發展的如何等等。過程中也覺得仇醫師會有好風評不是沒有原因的，他口條非常清晰，在解釋的過程中也會說”養得非常好”、“長的很漂亮”等充滿鼓勵性的字句，不止讓人心安，也對目前懷孕的狀態信心滿滿。

BUT (凡事就是壞在一個“但是”)，超音波掃到臍帶的時候，仇醫師先是和醫檢師確認，之後用一種很平和的語氣說”寶寶的臍帶裡面只有一條動脈和一條靜脈，正常來說會有兩條動脈”。

仇醫師說法是通常發現單一臍動脈後，會建議孕婦做羊穿以確認是否是染色體異常，但因為我已做過羊穿且結果是正常的，加上高層次超音波目前看來胎兒的器官發展都沒問題，腎臟也有兩顆，所以不用太擔心，把單一臍動脈當成是一種”生理特徵”即可。

當下我們也只是隨口問醫生目前有無需要特別注意的事項。仇醫師仍是用一種很穩定冷靜的語氣說現在也不能做什麼，頂多吃營養一點，繼續好好養胎就好了。

在仇醫師大致看過一輪確定沒有大問題之後，輪到醫檢師上場了。基本上醫檢師也是重新把流程跑一遍，也透過螢幕看到一直到揮手翹腳的藍莓 (仇醫師的說法是非常活潑喔～)，整個過程挺有趣的。

有鑒於藍莓配合度很高，前後大概花了一小時就照完了。離開時除了一片光碟和一些數據的書面報告外，還有一張轉診單，上面載明”單一臍動脈、有兩顆腎臟、沒發現其他異常“。

或許是因為仇醫師的語氣太平靜，我感覺不出少一條動脈是什麼危險的事，下午也按照既定的行程去辦事，晚上回家後還興高采烈的跟爸媽說檢查結果一切正常。洗完澡後因為離睡覺還有一段時間，才搜尋單一臍動脈的形成原因是什麼。不查還好，一查就開始掉眼淚。

(經過一段時間，現在情緒已經平穩，可以好好的談一下我所知道的單一臍動脈。)

正常的臍帶內會有兩條動脈&一條靜脈，胎兒就靠這兩動一靜汲取養分和排出廢物(和成人相反，臍帶的靜脈是運送養分、動脈才是負責運送廢物)。而單一臍動脈顧名思義就是少一條動脈，形成原因不明，發生機率約0.85%。(這麼低也讓我遇到……)

單一臍動脈有可能造成的問題如下：(順序是由輕微至嚴重的排列)

1. 沒什麼問題，跟其他沒有單一臍動脈的胎兒一樣健康

2. 懷孕後期出現生長遲滯的現象(猜想少一條動脈多少影響胎兒的代謝)，因此胎兒出生時的體重會比較輕

3. 早產

4. 器官異常機率較高，且多數發生在心臟、腎臟、腸胃和生殖器官(因為這些器官跟臍帶是同時間發展的)，如先天性心臟病、食道閉鎖、腎臟構造異常等。

5.染色體異常，第18對(愛德華氏症)或第13對(巴陶氏症)染色體多一條。

6.胎兒窘迫症及胎死腹中

當然大部分(超過75%)的寶寶是健康正常的，也有很多媽媽提出單一臍動脈一樣可以生出健康寶寶的證明。只是在極度焦慮下，我自然略過以下這些讓人安心的說法

“單臍只是一種現象，不是問題”

“絕大多數的寶寶是健康的，如果超音波結果正常，風險和普通胎兒無異”

“對醫生來說單一臍動脈但沒有染異，基本上就是沒問題”

那天因為情緒太消沉，我只看得到有媽媽現身說法突然胎停或是寶寶出生後確實有器官異常案例，說實話，我有種崩潰的感覺。向來比較負面思考的我甚至在想如果出生後要讓寶寶進行外科手術才能活命，那還不如胎死腹中好了。和YU通電話的時候也一直哭，而YU向來是比我冷靜和正面很多的人，他相信仇醫師對於單一臍動脈的輕描淡寫就表示情況不嚴重，沒有必要自己嚇自己，我們該做的就是回溫哥華後把情況告訴醫生請她評估需不需要做額外的檢查，如果還是不放心，那我們就回台灣生，而且YU也很堅定的說出就算有問題，把房子賣掉也要醫好之類的話。

距離知道單一臍動脈已經快一個禮拜，現在情緒也平復不少，就像YU說的，畢竟現階段真的什麼都不能做，只能密切注意胎兒的成長狀況。而且我們要相信藍莓是個堅強的孩子，給她信心，讓她繼續健健康康的成長、平平安安的出生。

也因為現在不能靠外力改變什麼，除了向藍莓喊話之外(但我好像都在跟她說垃圾話)，向來沒忌口的我也提醒自己要注意飲食(當然也是因為被一個月就胖三公斤的自己嚇到)，垃圾食物都淺嚐即可，希望藍莓可以多吸收一點營養，長好一點。

哎，健康的寶寶真的是每個孕婦最大且唯一的希望啊～